Αρχική / Παθήσεις / Υαλοειδεκτομή
Υαλοειδεκτομή
Ορισμός και σκοπός της υαλοειδεκτομής
Η υαλοειδεκτομή είναι μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδος στον βολβό του ματιού κατά την οποία αφαιρείται το υαλοειδές σώμα, το διάφανο υγρό, (ένα είδος ζελέ), που βρίσκεται στο μάτι μας μεταξύ του φακού και του αμφιβληστροειδούς χιτώνα και βοηθάει στην διατήρηση του στρογγυλού σχήματος του ματιού μας.
Η υαλοειδεκτομή είναι απαραίτητη για τη θεραπεία διαφόρων οφθαλμικών παθήσεων όπως:
-Επιδιόρθωση της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, μια σοβαρή κατάσταση όπου το άτομο έχει ως συμπτώματα μυωψίες, περιορισμό του οπτικού πεδίου ή ακόμα και μείωση της οπτικής οξύτητας. Κατά την υαλοειδεκτομή αφαιρώντας το τζελ του υαλοειδούς, και θεραπεύοντας την αιτία που προκάλεσε την αποκόλληση όπως μία οπή στον αμφιβληστροειδή ή κάποια έλξη, επανατοποθετείται ο αμφιβληστροειδής στην αρχική του θέση και επιστρέφει η οπτική οξύτητα σε μεγάλο βαθμό.
-Θεραπεία της αιμορραγίας του υαλοειδούς που μπορεί να προκληθεί σε καταστάσεις όπως η νεοαγγειακή διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς ή κάποιο τραύμα. Σε αυτή την περίπτωση η υαλοειδεκτομή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση της αιμορραγίας που έχει συσσωρευτεί στο υαλοειδές σώμα όπως και να επιτρέψει την αφαίρεση ελκτικών ουλωδών ιστών αποτρέποντας περαιτέρω βλάβη στον αμφιβληστροειδή.
-Θεραπεία παθήσεων της ωχράς κηλίδας, όπως η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, ή της επιαμφιβληστροειδικής μεμβράνης:
Η επιαμφιβληστροειδική μεμβράνη,που προκαλεί παραμόρφωση της ωχράς κηλίδας ή και η οπή της ωχράς κηλίδας μπορεί με τη βοήθεια της υαλοειδεκτομής αφαιρώντας τις ελκτικές μεμβράνες που έχουν σχηματιστεί στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούςνα βελτιώσει σημαντικά την όραση του ατόμου και να μειώσει τα συμπτώματα όπως τις κυματοειδείς γραμμές.
Σε σπανιότερες περιπτώσεις μπορεί να γίνει με την υαλοειδεκτομή έγχυση φαρμάκων anti-VEGF υποαφιβληστροειδικά όπως σε προχωρημένη κατάσταση υγρής ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Επιπρόσθετα φυσαλίδες αερίου μπορούν να εγχυθούν στο μάτι κατά τη διάρκεια ή μετά τη υαλοειδεκτομή για να σταθεροποιήσουν τον αμφιβληστροειδή ή και να προωθήσουν την επούλωση.
-Σε καταστάσεις, όπως η ύπαρξη Floaters/ αδιαφάνειες του υαλοειδούς, που επηρεάζουν σημαντικά την όραση και δεν βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να συζητηθεί το ενδεχόμενο της υαλοειδεκτομής για την αφαίρεση αυτών των αδιαφανειών και τη βελτίωση της οπτικής οξύτητας.
– Σε καταστάσεις όπου δεν υπάρχει στήριξη του ενδοφθάλμιου φακού είτε λόγο τραύματος είτε λόγο κάποιας επιπλοκής, δίνεται η δυνατότητα με την υαλοειδεκτομή να εμφυτευτούν ειδικοί ενδοφθάλμιοι φακοί (IOLs) στο σκληρό χιτώνα ή πίσω από την ίριδα, για να αποκατασταθεί η οπτική οξύτητα.
Προετοιμασία για υαλοειδεκτομή
Όπως για κάθε χειρουργική επέμβαση έτσι και για την υαλοειδεκτομή προαπαιτείται μια ολοκληρωμένη οφθαλμολογική εξέταση από οφθαλμίατρο-χειρουργό υαλοειδούς αμφιβληστροειδούς, όπου το άτομο υποβάλλεται σε διάφορες εξετάσεις. Μεταξύ των οποίων η μέτρηση της οπτικής οξύτητας, της ενδοφθάλμιας πίεσης, και της βυθοσκόπησης για την αξιολόγηση της κατάστασης του αμφιβληστροειδούς και του υαλοειδούς. Επιπρόσθετα μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθούν απεικονιστικές εξετάσεις όπως η οπτική τομογραφία συνοχής (OCT) ή ο οφθαλμικός υπέρηχος για την καταγραφή της έκταση της πάθησης στον αμφιβληστροειδή ή άλλων παθήσεων του οφθαλμού.
Ο οφθαλμίατρος συζητά με το άτομο τις πιθανές σπάνιες επιπλοκές, όπως μόλυνση, αλλά και τα οφέλη με τα αναμενόμενα αποτελέσματα της υαλοειδεκτομής.
Επισημαίνεται ότι ορισμένα φάρμακα όπως τα αντιπηκτικά, μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστούν ή να διακοπούν προσωρινά πριν από τη χειρουργική επέμβαση ώστε να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα ενδεχόμενης αιμορραγίας.
Η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος της υαλοειδεκτομής πραγματοποιείται στο χειρουργείο με γενική αναισθησία ή καταστολή/μέθη ανάλογα με την επιθυμία του ατόμου άλλα και την διάρκεια της επέμβασης.
Κάντε το πρώτο βήμα για την υγεία των ματιών σας
Εάν έχετε οποιαδήποτε απορία, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον Ιατρό.Κλείσε Ραντεβού
Η διαδικασία της υαλοειδεκτομής
Η Υαλοειδεκτομή είναι μία ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος στον βολβό του ματιού κατά την οποία αφαιρείται το υαλοειδές σώμα, που βρίσκεται στο μάτι μεταξύ του φακού και του αμφιβληστροειδούς
Ο χειρουργός κάνει μικρές τομές με τροκρά στο μάτι, μεγέθους μικρότερο από 1 mm, για να αποκτήσει πρόσβαση στο υαλοειδές σώμα.
Χρησιμοποιώντας εξειδικευμένα εργαλεία, ο χειρουργός αφαιρεί προσεκτικά το υαλοειδές τζελ από το μάτι και στη συνέχεια μπορεί να επιδιορθώσει τυχόν ρήξεις, τρύπες ή αποκολλήσεις στον αμφιβληστροειδή χιτώνα.
Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μεταξύ άλλων την εφαρμογή θεραπείας με λέιζερ για τη σφράγιση οπών αμφιβληστροειδούς ή την έγχυση αερίου.Στο τέλος οι τομές στη πλειονότητα των περιπτώσεων κλείνουν από μόνες τους και αφήνονται να επουλωθούν ή τοποθετούνται ράμματα ή ειδική οφθαλμική κόλα.
Το μάτι καλύπτεται προσωρινά με ένα έμπλαστρο και συνιστάται στο άτομο να αποφεύγει τις επίπονες δραστηριότητες, την άθληση και την ανύψωση βαρών και η διάρκεια των περιορισμών των δραστηριοτήτων ποικίλλει ανάλογα με τη πάθηση και τη χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιήθηκε. Τέλος λαμβάνει οδηγίες να χρησιμοποιεί οφθαλμικές σταγόνες για την πρόληψη της μόλυνσης και τη μείωση της φλεγμονής.
Αποκατάσταση και μετεγχειρητική φροντίδα
Μετά την Υαλοειδεκτομή, οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν στο χειρουργικό κέντρο κάποιες ώρες για παρακολούθηση. Στη συνέχεια θα πάρουν εξιτήριο με ένα έμπλαστρο για προστασία από τυχαίο τραυματισμό ή και για να αποτραπεί το τρίψιμο όπως και κάποια εξωτερική πίεση στο μάτι.
Συνήθως συνταγογραφούνται στα άτομα τοπικές αντιβιοτικές οφθαλμικές σταγόνες για την πρόληψη της μόλυνσης, και κορτικοστεροειδή οφθαλμικές σταγόνες για τη μείωση της φλεγμονής και την προώθηση της επούλωσης μετά από την επέμβαση της υαλοειδεκτομής. Για τη μείωση του κνησμού και της αίσθησης του ξένου σώματος συνιστάται η χρήση λιπαντικών οφθαλμικών σταγόνων ή αλοιφών.
Σε ορισμένες καταστάσεις, τα άτομα θα λάβουν οδηγίες να διατηρήσουν μια συγκεκριμένη θέση ή στάση κεφαλής (π.χ. τοποθέτηση με το πρόσωπο προς τα κάτω/ μπρούμητα/ ανάσκελα κ.α ) για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα μετά την υαλοειδεκτομή, για να προωθηθεί η επανασύνδεση του αμφιβληστροειδούς ή και να αποφευχθούν επιπλοκές. Η συμμόρφωση με τις οδηγίες τοποθέτησης του προσώπου διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο για την επιτυχία ορισμένων τύπων χειρουργικών επεμβάσεων αμφιβληστροειδούς (όπως στην οπή ωχράς κηλίδας, αιμορραγία στην περιοχή της ωχράς κηκλίδας ή και στην αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς).
Το άτομο πρέπει να παρακολουθείται μετά την μικροχειρουργική αυτή επέμβαση στενά για την αποφυγή ενδεχόμενων άμεσων μετεγχειρητικών επιπλοκών, όπως η αιμορραγία, η φλεγμονή ή η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
Οι ασθενείς έχουν συνήθως προγραμματισμένα ραντεβού παρακολούθησης με τον οφθαλμίατρό τους ή τον χειρουργό υαλοειδούς αμφιβληστροειδούς για την παρακολούθηση της επούλωσης, την αξιολόγηση της οπτικής οξύτητας και την αξιολόγηση της επιτυχίας της επέμβασης. Η συχνότητα των επισκέψεων παρακολούθησης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη φύση της οφθαλμικής πάθησης και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία.
Ανάλογα με την υποκείμενη πάθηση και φυσικά την έκταση της παθολογίας του αμφιβληστροειδούς, οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες θεραπείες ή παρεμβάσεις για την οπτική αποκατάσταση, όπως βοηθήματα χαμηλής όρασης ή ενδουαλoειδικές ενέσεις.
Γενικά με την Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική τεχνική της υαλοειδεκτομής επιτυγχάνουμε μία ανώδυνη επέμβαση με ελάχιστο έως καθόλου μετεγχειρητικό πόνο, όπως και σημαντικά χαμηλότερο ποσοστό επιπλοκών.
Κάντε το πρώτο βήμα για την υγεία των ματιών σας
Εάν έχετε οποιαδήποτε απορία, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον Ιατρό.
Αρχική / Παθήσεις / Υαλοειδεκτομή
Υαλοειδεκτομή
Ορισμός και σκοπός της υαλοειδεκτομής
Η υαλοειδεκτομή είναι μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδος στον βολβό του ματιού κατά την οποία αφαιρείται το υαλοειδές σώμα, το διάφανο υγρό, (ένα είδος ζελέ), που βρίσκεται στο μάτι μας μεταξύ του φακού και του αμφιβληστροειδούς χιτώνα και βοηθάει στην διατήρηση του στρογγυλού σχήματος του ματιού μας.
Η υαλοειδεκτομή είναι απαραίτητη για τη θεραπεία διαφόρων οφθαλμικών παθήσεων όπως:
-Επιδιόρθωση της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, μια σοβαρή κατάσταση όπου το άτομο έχει ως συμπτώματα μυωψίες, περιορισμό του οπτικού πεδίου ή ακόμα και μείωση της οπτικής οξύτητας. Κατά την υαλοειδεκτομή αφαιρώντας το τζελ του υαλοειδούς, και θεραπεύοντας την αιτία που προκάλεσε την αποκόλληση όπως μία οπή στον αμφιβληστροειδή ή κάποια έλξη, επανατοποθετείται ο αμφιβληστροειδής στην αρχική του θέση και επιστρέφει η οπτική οξύτητα σε μεγάλο βαθμό.
-Θεραπεία της αιμορραγίας του υαλοειδούς που μπορεί να προκληθεί σε καταστάσεις όπως η νεοαγγειακή διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς ή κάποιο τραύμα. Σε αυτή την περίπτωση η υαλοειδεκτομή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση της αιμορραγίας που έχει συσσωρευτεί στο υαλοειδές σώμα όπως και να επιτρέψει την αφαίρεση ελκτικών ουλωδών ιστών αποτρέποντας περαιτέρω βλάβη στον αμφιβληστροειδή.
-Θεραπεία παθήσεων της ωχράς κηλίδας, όπως η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, ή της επιαμφιβληστροειδικής μεμβράνης:
Η επιαμφιβληστροειδική μεμβράνη,που προκαλεί παραμόρφωση της ωχράς κηλίδας ή και η οπή της ωχράς κηλίδας μπορεί με τη βοήθεια της υαλοειδεκτομής αφαιρώντας τις ελκτικές μεμβράνες που έχουν σχηματιστεί στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούςνα βελτιώσει σημαντικά την όραση του ατόμου και να μειώσει τα συμπτώματα όπως τις κυματοειδείς γραμμές.
Σε σπανιότερες περιπτώσεις μπορεί να γίνει με την υαλοειδεκτομή έγχυση φαρμάκων anti-VEGF υποαφιβληστροειδικά όπως σε προχωρημένη κατάσταση υγρής ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Επιπρόσθετα φυσαλίδες αερίου μπορούν να εγχυθούν στο μάτι κατά τη διάρκεια ή μετά τη υαλοειδεκτομή για να σταθεροποιήσουν τον αμφιβληστροειδή ή και να προωθήσουν την επούλωση.
-Σε καταστάσεις, όπως η ύπαρξη Floaters/ αδιαφάνειες του υαλοειδούς, που επηρεάζουν σημαντικά την όραση και δεν βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να συζητηθεί το ενδεχόμενο της υαλοειδεκτομής για την αφαίρεση αυτών των αδιαφανειών και τη βελτίωση της οπτικής οξύτητας.
– Σε καταστάσεις όπου δεν υπάρχει στήριξη του ενδοφθάλμιου φακού είτε λόγο τραύματος είτε λόγο κάποιας επιπλοκής, δίνεται η δυνατότητα με την υαλοειδεκτομή να εμφυτευτούν ειδικοί ενδοφθάλμιοι φακοί (IOLs) στο σκληρό χιτώνα ή πίσω από την ίριδα, για να αποκατασταθεί η οπτική οξύτητα.
Προετοιμασία για υαλοειδεκτομή
Όπως για κάθε χειρουργική επέμβαση έτσι και για την υαλοειδεκτομή προαπαιτείται μια ολοκληρωμένη οφθαλμολογική εξέταση από οφθαλμίατρο-χειρουργό υαλοειδούς αμφιβληστροειδούς, όπου το άτομο υποβάλλεται σε διάφορες εξετάσεις. Μεταξύ των οποίων η μέτρηση της οπτικής οξύτητας, της ενδοφθάλμιας πίεσης, και της βυθοσκόπησης για την αξιολόγηση της κατάστασης του αμφιβληστροειδούς και του υαλοειδούς. Επιπρόσθετα μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθούν απεικονιστικές εξετάσεις όπως η οπτική τομογραφία συνοχής (OCT) ή ο οφθαλμικός υπέρηχος για την καταγραφή της έκταση της πάθησης στον αμφιβληστροειδή ή άλλων παθήσεων του οφθαλμού.
Ο οφθαλμίατρος συζητά με το άτομο τις πιθανές σπάνιες επιπλοκές, όπως μόλυνση, αλλά και τα οφέλη με τα αναμενόμενα αποτελέσματα της υαλοειδεκτομής.
Επισημαίνεται ότι ορισμένα φάρμακα όπως τα αντιπηκτικά, μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστούν ή να διακοπούν προσωρινά πριν από τη χειρουργική επέμβαση ώστε να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα ενδεχόμενης αιμορραγίας.
Η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος της υαλοειδεκτομής πραγματοποιείται στο χειρουργείο με γενική αναισθησία ή καταστολή/μέθη ανάλογα με την επιθυμία του ατόμου άλλα και την διάρκεια της επέμβασης.
Κάντε το πρώτο βήμα για την υγεία των ματιών σας
Εάν έχετε οποιαδήποτε απορία, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον Ιατρό.
Η διαδικασία της υαλοειδεκτομής
Η Υαλοειδεκτομή είναι μία ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος στον βολβό του ματιού κατά την οποία αφαιρείται το υαλοειδές σώμα, που βρίσκεται στο μάτι μεταξύ του φακού και του αμφιβληστροειδούς
Ο χειρουργός κάνει μικρές τομές με τροκρά στο μάτι, μεγέθους μικρότερο από 1 mm, για να αποκτήσει πρόσβαση στο υαλοειδές σώμα.
Χρησιμοποιώντας εξειδικευμένα εργαλεία, ο χειρουργός αφαιρεί προσεκτικά το υαλοειδές τζελ από το μάτι και στη συνέχεια μπορεί να επιδιορθώσει τυχόν ρήξεις, τρύπες ή αποκολλήσεις στον αμφιβληστροειδή χιτώνα.
Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μεταξύ άλλων την εφαρμογή θεραπείας με λέιζερ για τη σφράγιση οπών αμφιβληστροειδούς ή την έγχυση αερίου.Στο τέλος οι τομές στη πλειονότητα των περιπτώσεων κλείνουν από μόνες τους και αφήνονται να επουλωθούν ή τοποθετούνται ράμματα ή ειδική οφθαλμική κόλα.
Το μάτι καλύπτεται προσωρινά με ένα έμπλαστρο και συνιστάται στο άτομο να αποφεύγει τις επίπονες δραστηριότητες, την άθληση και την ανύψωση βαρών και η διάρκεια των περιορισμών των δραστηριοτήτων ποικίλλει ανάλογα με τη πάθηση και τη χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιήθηκε. Τέλος λαμβάνει οδηγίες να χρησιμοποιεί οφθαλμικές σταγόνες για την πρόληψη της μόλυνσης και τη μείωση της φλεγμονής.
Αποκατάσταση και μετεγχειρητική φροντίδα
Μετά την Υαλοειδεκτομή, οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν στο χειρουργικό κέντρο κάποιες ώρες για παρακολούθηση. Στη συνέχεια θα πάρουν εξιτήριο με ένα έμπλαστρο για προστασία από τυχαίο τραυματισμό ή και για να αποτραπεί το τρίψιμο όπως και κάποια εξωτερική πίεση στο μάτι.
Συνήθως συνταγογραφούνται στα άτομα τοπικές αντιβιοτικές οφθαλμικές σταγόνες για την πρόληψη της μόλυνσης, και κορτικοστεροειδή οφθαλμικές σταγόνες για τη μείωση της φλεγμονής και την προώθηση της επούλωσης μετά από την επέμβαση της υαλοειδεκτομής. Για τη μείωση του κνησμού και της αίσθησης του ξένου σώματος συνιστάται η χρήση λιπαντικών οφθαλμικών σταγόνων ή αλοιφών.
Σε ορισμένες καταστάσεις, τα άτομα θα λάβουν οδηγίες να διατηρήσουν μια συγκεκριμένη θέση ή στάση κεφαλής (π.χ. τοποθέτηση με το πρόσωπο προς τα κάτω/ μπρούμητα/ ανάσκελα κ.α ) για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα μετά την υαλοειδεκτομή, για να προωθηθεί η επανασύνδεση του αμφιβληστροειδούς ή και να αποφευχθούν επιπλοκές. Η συμμόρφωση με τις οδηγίες τοποθέτησης του προσώπου διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο για την επιτυχία ορισμένων τύπων χειρουργικών επεμβάσεων αμφιβληστροειδούς (όπως στην οπή ωχράς κηλίδας, αιμορραγία στην περιοχή της ωχράς κηκλίδας ή και στην αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς).
Το άτομο πρέπει να παρακολουθείται μετά την μικροχειρουργική αυτή επέμβαση στενά για την αποφυγή ενδεχόμενων άμεσων μετεγχειρητικών επιπλοκών, όπως η αιμορραγία, η φλεγμονή ή η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
Οι ασθενείς έχουν συνήθως προγραμματισμένα ραντεβού παρακολούθησης με τον οφθαλμίατρό τους ή τον χειρουργό υαλοειδούς αμφιβληστροειδούς για την παρακολούθηση της επούλωσης, την αξιολόγηση της οπτικής οξύτητας και την αξιολόγηση της επιτυχίας της επέμβασης. Η συχνότητα των επισκέψεων παρακολούθησης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη φύση της οφθαλμικής πάθησης και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία.
Ανάλογα με την υποκείμενη πάθηση και φυσικά την έκταση της παθολογίας του αμφιβληστροειδούς, οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες θεραπείες ή παρεμβάσεις για την οπτική αποκατάσταση, όπως βοηθήματα χαμηλής όρασης ή ενδουαλoειδικές ενέσεις.
Γενικά με την Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική τεχνική της υαλοειδεκτομής επιτυγχάνουμε μία ανώδυνη επέμβαση με ελάχιστο έως καθόλου μετεγχειρητικό πόνο, όπως και σημαντικά χαμηλότερο ποσοστό επιπλοκών.
Κάντε το πρώτο βήμα
για την υγεία των
ματιών σας
Εάν έχετε οποιαδήποτε απορία, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον Ιατρό.